Хирургическое лечение эхинококкоза печени.
Введение
Основным этапом лечения подавляющего большинства эхинококковых кист является хирургическое лечение. Эхинококк, как правило, поражает печень человека и поэтому, естественно, большинство разработок и исследований в хирургии эхинококкоза связаны с хирургией печени.
При небольших кистах печени, в том числе – эхинококковых, долгое время считалось оправданным проводить динамическое наблюдение и прибегать к оперативному лечению при размерах кист более 5 см. После появления высокоэффективных системных гермицидов у больных с небольшими эхинококковыми кистами диаметром до 3–4 см оправдан успех изолированной химиотерапии албендазолом. Это выводит на передний план важность ранней дифференциальной диагностики кист. При кистах большего диаметра необходимо проведение комбинированного лечения, включающего в себя хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией албендазолом.
Первые попытки радикального хирургического лечения эхинококкоза относятся к XIX веку.
содержание
Введение…….………………………………………………………...3 стр.
Эпидемиология эхинококкоза ……………………………………..5 стр.
Выбор гермицида …………………………………………………….7 стр.
Способы хирургического лечения эхинококкоза печени ………9 стр.
Техника открытой эхинококкэктомии из печени ………………..12 стр.
Лапароскопическая эхинококкэктомия …………………………...15 стр.
Миниинвазивные методы лечения эхинококкоза печени …..…16 стр.
Заключение…………………………………………………………....19 стр.
Список литературы……………………………………………………20 стр.
Список литературы
Dimitrios Filippou, Dimitrios Tselepis, Georgios Filippou, Vassilios Papadopoulos Advances in Liver Echinococcosis: Diagnosis and Treatment / Dimitrios Filippou, Dimitrios Tselepis, Georgios Filippou, Vassilios Papadopoulos // Clinical Gastroenterology and Hepatology. — 2007. — № 21. — С. 8.
Toshiya Kamiyama Recent advances in surgical strategies for alveolar echinococcosis of the liver / Toshiya Kamiyama // Springer Link. — 2019. — № 30. — С. 6.
Paolo Magistri, Annarita Pecchi, Erica Franceschini Not just minor resections: robotic approach for cystic echinococcosis of the liver [Текст] / Paolo Magistri, Annarita Pecchi, Erica Franceschini // Springl Link. — 2019. — № 21. — С. 8.
Ozyaziciolu A., Kocak H., Ceviz M., Balci A.Y. Surgical treatment of echinococcal cysts of the heart: report of 3 cases. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2002; 10: 66–8
Таким образом, среди известных противоэхинококковых гермицидов контактного действия к настоящему времени наиболее эффективным является глицерин. Выраженное губительное действие глицерина на все типы зародышевых элементов эхинококка во всех испытанных нами разведениях препарата, что было подтверждено высокочувствительной биологической пробой на протосколексах и ацефалоцистах, а также отсутствие токсического действия на организм больного при его введении в паразитарные кисты позволяют безальтернативно применять 80–90% водные растворы глицерина при хирургическом лечении гидатидозного эхинококкоза с целью профилактики послеоперационных рецидивов заболевания.