Тромбоцитопения связана с тяжелыми инфекциями, вызванными коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19) систематический обзор и метаанализ
ВВЕДЕНИЕ
Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19) — это новое инфекционное заболевание, о котором впервые сообщили в Ухане, Китай, и которое впоследствии распространилось по всему миру. Этот метаанализ предназначен для оценки корреляции между тромбоцитопенией у пациентов с COVID-19, тяжелым течением COVID-19, и влиянием на дальнейший прогноз заболевания.Проведен поиск в базе данных PubMed до 13 марта 2023 года.Метаанализ выполнен с использованием программного обеспечения Meta-Mar v3.5.1.8 исследований были включены в наш метаанализ. Объединенный анализ показал, что тромбоцитопения чаще встречалась у невыживших, чем у выживших (9,11% против 0,97%, 95% ДИ; P <0,001). При смертности наблюдалось еще более низкое количество тромбоцитов (95% ДИ, от -57 до -39 × 10 9 /л). Тромбоцитопения связана с исходом заболевания COVID-19.Анализ подгрупп, сравнивающий пациентов по тяжести заболевания, показал, что количество тромбоцитов было значительно ниже у пациентов с более тяжелым течением COVID-19 (95% ДИ, от -35 до -29 × 10 9 /л). Тромбоцитопения связана с тяжестью заболевания COVID-19.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Резюме……………………………………………………………………………………3
Введение…………………………………………………...….………………………….4
Материалы и методы……………………………….……….......……………………….6
Статистика и результаты…...………………………………..….……..………………...8
Метанализ и обсуждение ………………………………...………………...…………. 13
Выводы …………………………….………………………………………….…...……19
Список литературы …………………………………………………………………….20
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Yuan Y, Wang G, Chen X, Ye XL, Li XK, Li R, Jiang WL, Zeng HL, Du J, Zhang XA, Li H, Fang LQ, Lu QB, Liu W. Thrombocytopenia and increased risk of adverse outcome in COVID-19 patients. PeerJ. 2022 Jun 30;10:e13608. doi: 10.7717/peerj.13608. PMID: 35791362; PMCID: PMC9250762.
Liu Y, Sun W, Guo Y, Chen L, Zhang L, Zhao S, Long D, Yu L. Association between platelet parameters and mortality in coronavirus disease 2019: Retrospective cohort study. Platelets. 2020 May 18;31(4):490-496. doi: 10.1080/09537104.2020.1754383. Epub 2020 Apr 16. PMID: 32297540; PMCID: PMC7171387.
Lippi G, Plebani M, Henry BM. Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: A meta-analysis. Clin Chim Acta. 2020 Jul;506:145-148. doi: 10.1016/j.cca.2020.03.022. Epub 2020 Mar 13. PMID: 32178975; PMCID: PMC7102663.
Zhu Y, Zhang J, Li Y, Liu F, Zhou Q, Peng Z. Association between thrombocytopenia and 180-day prognosis of COVID-19 patients in intensive care units: A two-center observational study. PLoS One. 2021 Mar 18;16(3):e0248671. doi: 10.1371/journal.pone.0248671. PMID: 33735911; PMCID: PMC7972743.
Eissa AA. COVID-19 Disease and Associated Thrombocytopenia: Pathogenesis and a Clue to the Etiology. Diagnostics (Basel). 2022 Apr 20;12(5):1038. doi: 10.3390/diagnostics12051038. PMID: 35626194; PMCID: PMC9139894.
Yang X, Yang Q, Wang Y, Wu Y, Xu J, Yu Y, Shang Y. Thrombocytopenia and its association with mortality in patients with COVID-19. J Thromb Haemost. 2020 Jun;18(6):1469-1472. doi: 10.1111/jth.14848. Epub 2020 May 4. PMID: 32302435; PMCID: PMC9906135.
Zong X, Gu Y, Yu H, Li Z, Wang Y. Thrombocytopenia Is Associated with COVID-19 Severity and Outcome: An Updated Meta-Analysis of 5637 Patients with Multiple Outcomes. Lab Med. 2021 Jan 4;52(1):10-15. doi: 10.1093/labmed/lmaa067. PMID: 32929506; PMCID: PMC7543465.
У 1872 пациентов с COVID-19, после проведения количественной оценки тромбоцитов была выявлена тромбоцитопения (таблица 2).Размер выборки групп варьировался от 54 до 436, а средний возраст составлял от 46 до 66 лет.В шести исследованиях подробно описали возникновение тромбоцитопении у выживших и умерших [1,2,3,4,6,7]. В двух исследованиях описывалась тромбоцитопения у пациентов с тяжелым и нетяжелым течением заболевания [3,4]. В трёх исследованиях описывались пациенты, находящиеся в отделении интенсивной терапии, и пациенты, не находящиеся в отделении интенсивной терапии [1,4,7]. В четырех исследованиях тяжесть заболевания оценивали по шкале оценки острой физиологии и хронического состояния здоровья (APACHE) II [2,3,4,7]. Также в двух исследованиях тяжесть состояния оценивалась по шкале последовательной оценки органной недостаточности (SOFA) [4,7]. В двух исследованиях тяжесть состояния оценивали по показателю полиорганной дисфункции MODS и упрощенному показателю острой физиологии SAPS II [2,3]. В четырех исследованиях проводилась оценка показателя выживаемости по методу Каплана-Мейера [1,2,4,7]. В двух исследованиях проводили количественную оценку тромбоцитов через 28 и 90 дней после госпитализации [1,4].Во всех семи исследованиях были представлены данные о количестве тромбоцитов. В трёх исследованиях тромбоцитопения определялась как количество тромбоцитов <100 × 10 9/л, в двух <125 × 10 9/л, и ещё в двух <150 × 10 9/л.