Токсидермии и инфекционно-аллергические экзантемы
Диагноз лекарственной оксидермии подтверждается также затуханием или исчезновением после отмены подозреваемого препарата. Этот симптом также имеет относительное значение, так как сыпь может сохраняться в течение длительного времени после прекращения приема препарата.
Гистологические признаки не имеют особенностей, характерных для токсидермии. В эпидермисе отмечается рассеянный микронекроз отдельных эпидермоцитов, вакуолярная дистрофия клеток базального слоя, иногда - образование пузырей. Чаще отмечают межклеточный и внутриклеточный отек, выраженный экзоцитоз и недержание пигмента. Вокруг сосудов наблюдаются инфильтраты из лимфоцитов и гистиоцитов.
Дифференциальную диагностику на основе полиморфизма лекарственной сыпи проводят со многими дерматозами и рядом инфекционных заболеваний — с корью, скарлатиной, краснухой, ветряной оспой.
Не найдено
Затем на фоне эритемы появляются отрубевидное шелушение, сетчатая пигментация и фолликулярный кератоз. Пятна приобретают более насыщенный цвет и клинически напоминают картину меланоза Риля.
Солидная эритема проявляется одним или несколькими крупными ярко-красными пятнами диаметром до 10 см. В процессе инволюции окраска становится синевато-багровой, могут образовываться бляшки и волдыри, после стихания воспаления остается гиперпигментация, бурое пятно с сланцевый или фиолетовый оттенок. При этой форме пятно или пятна сохраняются длительное время, постепенно бледнея, но после приема препарата, вызвавшего аллергическую реакцию, элементы возвращаются на прежнее место. Типичная локализация – половые органы, слизистая рта.
Папулезные высыпания как проявление токсидермии регистрируют редко. Обычно сопровождается зудом.