Особенности метаболического профиля сыворотки крови и фолликулярной жидкости при «бедном» ответе яичников в программах экстракорпорального оплодотворения
В условиях непрерывного научно-технологического прогресса и развития биомедицинских технологий результативность циклов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) продолжает оставаться невысокой: беременность наступает лишь в 30-40% случаев.
Причиной является и тот факт, что большинство женщин, имеющих диагноз «бесплодие» и обращающихся в клиники ВРТ за услугами ЭКО, находятся в возрасте старше 35 лет, который относится к поздней стадии репродуктивного периода. Этот период жизни характеризуется началом естественного спада репродуктивных способностей женского организма, уменьшением объемов овариального резерва и ослаблением ответа яичников на контролируемую овариальную стимуляцию (КОС). Как следствие, вероятность положительного исхода программы ЭКО также снижается [1].
«Бедный» ответ яичников наблюдается в случаях, когда даже при введении в процессе стимуляций в рамках ЭКО больших дозировок гонадотропинов (ГТ) – 300МЕ и более – не наблюдается роста и созревания более 3 фолликулов [1]. В настоящее время ср
Список литературы:
1. Рудакова, Е.Б. Можно ли помочь пациенткам старшей возрастной группы с реализацией репродуктивной функции в программах эко и пэ в рамках государственной поддержки? / Е.Б. Рудакова, Е.А. Федорова, И.В. Сергеева // Медицинский совет. – 2018. – № 7. – С. 116−124.
2. Рудакова Е.Б., Федорова Е.А., Сергеева И.В. Возможности улучшения результативности ЭКО и ПЭ у пациентов старшего репродуктивного возраста. Лечащий врач. 2017; 12:11-16. DOI: lvrach.ru/2017/12/15436861
[Rudakova E.Б., Fedorova E.A., Sergeeva I.V. Vozmozhnosti uluchsheniya rezul'tativnosti EKO i PE u pacientov starshego reproduktivnogo vozrasta. Lechashchij vrach. 2017; 12:11-16. (In Russian)]
3. Чайка В.К., Железная А.А., Попова М.В. и др. Изменение качества ооцитов и состояние овариального резерва у женщин позднего репродуктивного периода (обзор литературы). Медико-социальные проблемы семьи. 2020; 1: 90-95. ISSN 1608-876X.
4. Ashrafi M., Arabipoor A., Yahyaei A. et al. Does the "delayed start" protocol with gonadotropin-releasing hormone antagonist improve the pregnancy outcome in Bologna poor responders? a randomized clinical trial. Reproductive Biology and Endocrinology. 2018; 16(1): 124. DOI: 10.1186/s12958-018-0442-y
5. Kumar S, Mishra V, Thaker R, Gor M, Perumal S, Joshi P, et al. Role of environmental factors & oxidative stress with respect to in vitro fertilization outcome. Indian J Med Res. 2018 Dec;148(Suppl): S125-33. DOI: 10.4103/ijmr.IJMR_ 1864_17 2.
6. Шестакова МА, Проскурнина ЕВ, Щербакова ЛН, Панина ОБ. Клетки гранулезы как источники активных форм кислорода. Акушерство и гинекология. 2019; 1:42-9. DOI: 10.18565/aig.2019.1.42-49 4.
7. Lai Q, Xiang W, Li Q, Zhang H, Li Y, Zhu G, et al. Oxidative stress in granulosa cells contributes to poor oocyte quality and IVF-ET outcomes in women with polycystic ovary syndrome. Front Med. 2018 Oct;12(5):518-24. DOI: 10.1007/ s11684-017-0575-y. Epub 2017 Dec 19
8. Shan Wang, Guolin He,
Цель исследования: осуществление сравнительного анализа метаболического профиля сыворотки крови и фолликулярной жидкости у женщин с «бедным» и нормальным ответом яичников на стимуляцию в программах ЭКО.
Материалы и методы исследования
Проведение исследования одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России. До начала исследования каждой пациенткой предварительно подписано информированное согласие на добровольное участие и разрешение использования её биологического материала в соответствии с пунктами 25-32 Хельсинской Декларации ВМА [15].
Все пары, вступившие в программу вспомогательных репродуктивных технологий методом ЭКО, предварительно прошли медицинское обследование на основании следующих нормативных документов:
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. №803н «О порядке использования вспо