Асептика и антисептика в практике врача-стоматолога. Понятие о ВБИ
Введение
Борьба с инфекцией началась еще задолго до появления химических, физических, биологических способов уничтожения агентов, вызывающих инфекционной процесс. На протяжении всего пути развития медицины борьба с инфекциями является весьма сложной и злободневной задачей.Например, в Древней Греции и Индии врачи пришли к выводу о том, что чистота рук человека, производящего лечение, и медицинской одежды снижают риск летального исхода у пациента в ходе операций или проявления осложнений после вмешательства врача[1,2].В Средние века люди сотнями и тысячами умирали от послеоперациооных осложнений. Ведь врачи проводили операции, не соблюдая основное правило асептики – стерильность. Врачеватели долго рассуждали о возможной причине летального исхода у пациента. Постепенно они вводи в свою практику химические вещества (ртуть, железо) для прижигания раны. После применения этих веществ статистика положительных исходов операцией становилась чуть выше, но люди продолжали погибали из-за токсического воздействия таких химических соединений.В конце XIX столетия началась разработка методов стерилизации хирургического материала и инструментов. Благодаря исследованиям Р. Коха и Л. Пастера по выращиванию чистых культур бактерий, были разработаны методы уничтожения микробов физическими методами - высокой температурой, кипячением и водяным паром [5].
Оглавление
Введение 3
Микробиота ротовой полости. 6
Соответствие нормам САНПиН. 9
Корректирующие и предупреждающие меры. 12
Асептика 14
Антисептика 18
Внутрибольничные инфекции. 21
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. 22
Лабораторная диагностика ВБИ. 24
Выявление, учет и регистрация случаев ВБИ. 25
Лечение ВБИ. 26
Выводы. 28
Список литературы: 29
Список литературы
Николаев А.И., Цепов Л.М., Шашмурина В.Р и др. Санитарно-гигиенический режим в терапевтических стоматологических кабинетах (отделениях): учеб. пособие. 6-е изд., перераб. и доп. М.: МЕД- пресс-информ, 2015.
Левисон Х. Руководство для среднего медицинского персонала стоматологических клиник. М.: МЕД-пресс-информ, 2009.
Александров М. А. // Вопр. экспертизы и качества мед. помощи. — 2009. — № 5. — С. 13—32.
Брусина Е. Б. // Гл. мед. сестра. — 2008. — № 3. — С. 137—142.
Брусина Е. Б., Рычагов И. П. // Эпидемиология и инфекц. болезни. — 2008. — № 6. — С. 9—11.
Внутрибольничная инфекция и средства борьбы с ней // Поликлиника. — 2008. — № 6/1. — С. 26—28.
Воробьев А. А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология — М., 2004. — 618 с.
Захарова Ю. А. // Эпидемиология и инфекц. болезни. — 2008. — № 6. — С. 19—23.
Семина Н. А., Ковалева Е. П., Акимкин В. Г. и др. // Эпидемиология и инфекц. болезни. — 2009. — № 2. — С. 16—21.
Профилактика внутрибольничных инфекций в деятельности заместителя главного врача по медицинской части // Вопр. экспертизы и качества мед. помощи. — 2009. — № 7. — С. 55—59.
Профилактика внутрибольничных инфекций как направление борьбы за качество медицинской помощи // Вопр. экспертизы и качества мед. помощи. — 2009. — № 7. — С. 29—54.
Абакаров С.И. Санитарно-гигиенические требования к организации и профилактике внутрибольнычных инфекций в учреждениях стоматологического профиля-М., 2003, с 19-30.
Царёв, В. Н. Клиническая микробиология [Текст] / В. Н. Царёв, Р. В. Ушаков // Одонтогенные воспалительные заболевания / под ред. Т. Г. Робустовой. — М.: Медицина, 2006. — С. 112–138.
Асептика – это совокупность методов и приёмов работы, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану и в организм больного. Таким образом, создаются безмикробные (стерильные) условия для работы. Достигают их путём использования организационных мероприятий, активных обеззараживающих химических веществ, а также технических средств и физических факторов. Следует особо подчеркнуть значение мониторирования данных мероприятий[1,13].Асептика включает последовательное проведение мероприятий по обеззараживанию медицинского инструментария, перевязочного материала, стерилизации белья, одежды, воздуха в операционной и перевязочной, подготовку рук медицинского персонала[12].Необходимо защищать персонал поликлинических отделений и стационаров челюстно-лицевой хирургии. Это касается соблюдения личной гигиены, подготовки рук, срезания длинных ногтей, заусениц, заклеивания участков эрозии кожи, порезов. Кольца и часы следует снимать, даже если врач и медицинская сестра меняют перчатки. Перед приемом каждого пациента и после этого необходимо тщательно вымыть ладони, промежутки между пальцами и часть предплечья.При работе с пациентом из группы повышенного риска надевают двойные перчатки и после его ухода сменяют одежду, производят уборку рабочего места и обработку рук.В последние годы, особенно в поликлиниках, широко применяют ускоренные методы с использованием препаратов бактериального действия (96 % этиловый спирт)[13,12].Перечисленные выше меры направлены на создание барьера для экзогенной инфекции.