Лечебный массаж при плеврите
Введение
В настоящее время известно более 50 этиологических факторов, ведущих к появлению жидкости в одной или обеих плевральных полостях. Частота плевральных выпотов связана с достаточно высокой распространенностью заболеваний лёгких, плевры, системных и онкологических заболеваний в общеврачебной практике и отражает широкий диапазон лежащих в их основе патологических состояний.
Увеличение количества больных плевритом связано с широким распространением неспецифических заболеваний легких и туберкулеза. Бактериальная пневмония в 40% случаев сопровождается плевральным выпотом, туберкулез легких - в 13%, рак легкого - от 15 до 50% при запущенном процессе, рак молочной железы - в 48% при запущенном процессе, у больных с левожелудочковой недостаточностью - в 58% случаев.
По данным российских ученых, появление жидкости в плевральной полости встречается при пневмонии до 49% случаев, туберкулезе до 13%, неопластический процесс сопровождается выпотом до 13 %, другие причины -до 11%. Удельны
Содержание
Введение 3
1. Эпидемиология. Понятие о заболевании 4
2. Этиология и патогенез 5
3. Клиническая картина 9
3.1. Сухой плеврит 9
3.2. Экссудативный плеврит 10
4. Клинико-физиологическое обоснование лечебного действия массажа 12
5. Методика лечебного массажа при плеврите 13
Заключение 16
Список литературы 17
Проверка на антиплагиат 18
Список литературы
1. Классификация, диагностический алгоритм и симпатомология хирургических болезней (учебно-методическое пособие) / [Бо-рдуновский B.H., Э.Г. Цейликман, B.H. Барыков и др.]; Под ред. проф. B.H. Бордуновского. - Челябинск: Челябинская Гос. Мед. Академия, 2002. - 158 с.
2. Дужий И.Д. Заболевания плевры: диагностические, хирургические и терапевтические аспекты / Дужий И.Д. - К.: Здоров'я, 1997.-432 с.
3. Ильницкий Р.И. Синдром плеврального выпота: дифференциальная диагностика и лечебная тактика / Р. И. Ильницкий., И.И. Сахарчук, П.Ф. Дудка // Укр. пульмон. журнал. - 2004. - № 3. -С. 64-68.
4. Лайт Р.У. Болезни плевры / Лайт Р.У. - М.: Медицина, 1986. -376 с.
5. Лапач С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С.Н. Лапач, А.Б. Чу-бенко, П.Н. Бабич. - [2-е изд., испр. и доп.]. - К.: Морион, 2001. - 408 с.
6. Лискина И.Б. Малоинвазивные хирургические процедуры в диагностическом алгоритме при синдроме плеврального выпота неясного генеза (клинико-морфологические сопоставления) / И.В. Лискина // Укр. мед. часопис. - 2005. - № 3. - С. 25-30.
7. Таганович С.А. Дифференциальная диагностика синдрома плеврального выпота / С.А. Таганович, А.Г. Василевский //Вестник пенитенциарной медицины - 2002. - Т.4, № 2. - С. 49-55.
8. Фещенко Ю.И. Плевральные выпоты / Ю.И. Фещенко, H.C. Опанасенко, И.В. Лискина // Газета "Здоров'я Укра'ши". - 2008. -№9/1.-С. 12-13.
В дальнейшем, по мере обратного развития патологического процесса, скорость резорбции начинает постепенно преобладать над скоростью экссудации и жидкая часть экссудата рассасывается. Фибринозные наложения на плевре подвергаются рубцеванию, формируются шварты, которые могут вызывать более или менее значительную облитерацию плевральной полости. Гнойный экссудат никогда не резорбируется, он может эвакуироваться только при прорыве эмпиемы плевры через бронх наружу или может быть удален при пункции или дренировании плевральной полости. Возможно сращение плевральных листков соответственно границе выпота, вследствие чего формируется осумкованный плеврит.
Неинфекционные (асептические) плевриты наблюдаются при следующих заболеваниях:
1) злокачественные опухоли (канцероматоз плевры является причиной плевритов в 40% случаев). Это могут быть первичная опухоль плевры (мезотелиома); метастазы злокачественной