Обязательное Медицинское Страхование на примере ОМС
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Медицинское страхование сегодня – одно из основных направлений системы охраны здоровья населения Российской Федерации и служит юридическим гарантом реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Чтобы понять своеобразие и особенности, представить целостную картину формирования медицинского страхования от истоков до конца XX века, необходимо изучить исторические особенности, определить этапы, проанализировать роль государственной политики в сфере организации и развития отечественной страховой медицины, оценить наличие соответствующей нормативно-правовой базы на разных этапах становления государства.
Анализ и обобщение отечественного и мирового опыта улучшения страховой медицины позволит разработать более совершенную систему охраны здоровья населения, учесть перспективы ее развития.
Принятый 29 ноября 2010 г. Федеральный Закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» существенно изме
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………...4
1.1. Исторические аспекты становления страховой медицины……………...6
1.2. Общая характеристика российского законодательства в сфере медицинского страхования…………………………………………………...16
1.3. Виды медицинского страхования в России……………………………20
ГЛАВА 2. ПРАВОВОЙ АНАЛИЗ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ………………25
2.1. Структура и функции Акционерного общества «Страхования медицинская компания Сахамедстрах» ………………………………………25
2.2. Реализация медицинского страхования в Республике Саха (Якутия)…27
2.3. Совершенствование законодательства об обязательном медицинском страховании для бюджетных работников в России…………………………30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………33
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………34
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. от 06.12.2021 № 489-ФЗ) // СЗ РФ. 2010. № 49. Ст. 6422.
Алексеев В.А., Борисов К.Н. Проблемы реорганизации здравоохранения в России // Мир. 2021. № 2. С. 66–72.
Антонова Н.Л. Становление практики обязательного медицинского страхования в России: проблемы и противоречия // Научные проблемы гуманитарных исследований. 2021. Вып. 2. С. 230–235.
Архипов, А. П. Социальное страхование: учебник и практикум для академического бакалавриата / А. П. Архипов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательство Юрайт, 2019. — 301 с.
Архипов, А. П. Социальное страхование: учебник и практикум для СПО / А. П. Архипов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательство Юрайт, 2019. — 301 с.
Бабурина, Н. А. Страхование. Страховой рынок России : учеб. пособие для вузов / Н. А. Бабурина, М. В. Мазаева. — М. : Издательство Юрайт, 2019. — 127 с.
Бабурина, Н. А. Страховое дело. Страховой рынок России : учеб. пособие для СПО / Н. А. Бабурина, М. В. Мазаева. — М. : Издательство Юрайт, 2018. — 128 с.
Баранова, А. Д. Актуарные расчеты в страховании жизни : учебник и практикум для бакалавриата и магистратуры / А. Д. Баранова. — М. : Издательство Юрайт, 2019. — 194 с.
Верховцев, А.В. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве. Применение законодательства / А.В. Верховцев. - М.: ИНФРА-М, 2023. - 256 c.
Верховцев, А.В. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве. Применение законодательства. Практическое пособие / А.В. Верховцев. - М.: ИНФРА-М, 2023. - 874 c.
Вигдорчик, Н.А. Социальное страхование (систематическое изложение истории, организации и практики всех форм социального страхования) / Н.А. Вигдорчик. - Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2021. - 664 c.
Верховцев, А.В. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве. Применение законода
Поэтому обязательное медицинское страхование необходимо рассматривать с двух различных позиций. С одной стороны, ОМС выступает составной частью государственной системы социальной защиты граждан вместе с социальным, пенсионным и страхованием по безработице. В то же время, с другой стороны — ОМС является финансовым механизмом обеспечения дополнительных, наряду с бюджетными ассигнованиями, денежных ресурсов на финансирование системы здравоохранения и оплату медицинской помощи. Следует подчеркнуть, что сфера ОМС включает только медицинскую помощь населению. Возмещение заработной платы, потерянной по случаю болезни, осуществляется в рамках обязательного социального страхования и не является предметом обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в рамках ОМС осуществляется в соответствии с базовыми и территориальными программами обязательного медицинского страхования, которые разрабатываются на федеральном уровне в целом и отдельно на уровне субъектов РФ.