Факторы риска возникновения осложнений после эндодонтического лечения
Введение.
На сегодняшний день в практической стоматологии к наиболее сложному виду лечения относится эндодонтическое лечение.
Проблема врачебных ошибок и связанных с ними осложнений в эндодонтии существует давно. [1.1, 1.3, 1.6]
В связи с технологической революцией в обработке корневых каналов (КК) (появление NiTi-файлов, эндомоторов и т. д.) количество операций на эндодонте резко возросло, а значит, возрастает и количество осложнений. [1.2-1.4]
На основе аналитических данных была выявлена высокая частота встречаемости эндодонтических осложнений, которые могут быть связаны с ошибками на этапе создания доступа в полость зуба, поломкой эндоинструментария, некачественным пломбированием корневых каналов.
Показано, что в клинической практике преобладают перфорации дна полости зуба, недопломбирование КК.
Появившееся осложнения клинически проявляются не сразу. Поэтому выявление и анализ проводятся в основном ретроспективно – при изучении историй болезни, рентгенограмм, жало
СОДЕРЖАНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ И АКТУАЛЬНОСТЬ
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
4. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Список литературы:
Complications in endodontics (by results of questioning of dentists) V.L. KUKUSHKIN, M.V. SMIRNITSKAYA, E.A. KUKUSHKINA1. Боровский Е. В. Состояние эндодонтии в цифрах и фактах // Клиническая стоматология.
2. Коэн С., Бернс Р. Эндодон- тия. 8-е изд., перераб. и доп. – М.: ИД Stbook, 2007. – 1021 с.
3. Мамедова Л. А. Ошибки и осложнения в эндодонтии. – Н. Новгород, – 48 с.
4. Сирак С. В., Шаповалова И. А., Копылова И. А. Осложнения, возникающие на этапе пломби- рования корневых каналов зубов, их прогнозирование и профилактика // Эндодонтия today. No1. С. 23-25.
5. Петрикас А. Ж., Захарова Е. Л., Образцова Ю. Н. Эпидемиологические данные по изучению эндодонтических поражений зубов // Эндодонтия today. No3-4. С. 35-37.
6. Пыжьянова М. Н., Соловьева А. М. Ретроспективный анализ эффективности эндодонтического лечения у населения крупного индустриального центра России // Эндодонтия today. No1-2. С. 12-14.
7. Aguirre R., El Deeb M. E. Evaluation of the repair of mechanical furcation perforations using amalgam, gutta-percha, or indium foil // AAE –Iune.
Ошибки и осложнения, возникающие на этапах эндодонтического лечении
Анализ качества эндодонтического лечения, профилактика осложнений. По данным литературы
1 Боровский Е.В., Протасов М.Ю. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения. //
Клиническая стоматология. -1998. - No3. - С 4-7.
2 Захарова Е.Л. Сравнительное исследование эффективности витальной и девитальной пульпэктомии: автореф. дис. ... канд. мед.наук. – Тверь: 2006. – С. 14.
3 Боровский Е.В., Протасов М.Ю. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения//Клиническая стоматология. - 1998.- No 3.-С. 3-5.
4 Боровский Е.В. Проблемы эндодонтии по данным анкетирования// Клиническая стоматология. — 1998. — No 1 С. 6-9.
5 Петрикас А.Ж., Захарова Е. Л., Ольховская Е. Б. и др. Распространенность осложнений кариеса зубов//Стоматология.- 2014 No1(
Кроме того, существует реальная возможность выведения материала за апекс при использовании машинного каналонаполнителя. Риск возникновения осложнения резко возрастает при пломбировании корневого канала без учета рабочей длины.
Послеоперационная боль
Послеоперационная боль после эндодонтического лечения является распространенным симптомом, о котором сообщают пациенты.
С точки зрения диагностики, сопутствующую боль можно в широком смысле классифицировать либо как одонтогенную боль (такую как зубы с перфорацией, пропущенные/необработанные корневые каналы и остаточная инфекция, либо как неодонтогенную боль (такую как головная боль, нейроваскулярная и относящаяся к кардиогенной боли. (5.22-27)Чтобы избежать случаев эндодонтической халатности и свести к минимуму риски процедурных ошибок, стоматолог должен учитывать принципы клинической практики и строго придерживаться стандартов здравоохранения при проведении диагностики