Рентгенологическая оценка нового хирургического способа лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Основным видом хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы является фундопликация по Ниссену. Однако, процент неблагоприятных последствий операции, таких как дисфагия, варьирует от 6 до 42% случаев, что у ряда пациентов возникает необходимость в повторной операции. В статье отражен новый способ хирургического лечения аксиальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы с принятием новой концепции патогенеза ГЭР (гастроэзофагеального рефлюкса) и разработкой принципиально нового антирефлюксного механизма. Обоснованность новой концепции решена разработкой механизма, эффективно герметизирующего ЭГП (эзофаго-гастральное преддверие) между приемами пищи (патент №2447845).
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофаго-гастральное преддверие, антирефлюксный механизм
Содержание не найдено
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Clifton M.S, Wulkan M.L. Congenital Diafragmatic Hernia and Diafragmatic Eventration.Clin Perinatol.2017; 44(4); 773-779.
2. Zyabreva I.A.,Dzhulay T.E. Esophgeal hernia of diaphragm:controversial, unresoived and promising aspects of the problem (literature review) Upper Volga Medical Journal. 2015; 4:24-28
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта [1]. Они составляют более 90% всех диафрагмальных грыж, а в структуре заболеваний органов пищеварения занимают 3-е место по частоте после язвенной и желчнокаменной болезней. Столь широкая распространенность обусловливает ее клиническую значимость. Основным видом хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы является фундопликация по Ниссену. Однако, процент неблагоприятных последствий операции, таких как дисфагия, варьирует от 6 до 42% случаев, что у ряда пациентов возникает необходимость в повторной операции [2]. В результате остается проблема поиска малоинвазивного хирургического вмешательства, восстанавливающего антирефлюксную функцию кардии и в наименьшей степени влияющего на пропульсивную способность пищевода. Новый способ хирургического лечения аксиальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы выполняется с принятием новой концепции патогенеза ГЭР и разработкой принципиально нового механизма антирефлюкса. Подходит на эту роль концепция, в нарушении функции клапана Губарева, герметизирующего эзофаго-гастральное преддверие между приемами пищи. Обоснованность новой концепции решена разработкой механизма, эффективно герметизирующего ЭГП между приемами пищи (патент №2447845).