Гемофильтрация
Введение
Использование методов экстракорпорального очищения крови и, в частности, гемофильтрации стало настоящим прорывом в интенсивной терапии таких состояний, как сепсис, ДВС-синдром, острый респираторный дистресс-синдром, краш-синдром и др. Продленная гемофильтрация у пациентов, которым показана длительная заместительная терапия при острой почечной недостаточности в условиях нестабильной гемодинамики, позволила значительно повысить шансы больных на полное выздоровление.
Методы экстракорпоральной гемокоррекции известны уже более 60 лет и хорошо себя зарекомендовали в медицине. В терапии критических состояний они получили широкое распространение благодаря способности не только протезировать сниженную/утраченную функцию почек, но и обеспечивать поддержку гомеостаза организма.
Содержание:
Введение
Острое повреждение почек.
Эпидемиология.
Заместительная почечная терапия
Метод гемофильтрации: общие понятия
Терапия.
Экстракорпоральная детоксикация при лечении сепсиса
Начало ЗПТ
Мембраны
Заключение
Список литературы не найден
Очевидно, что исходя из состояния пациента на момент проведения процедуры, путем контроля объема субституата легко как удалить имеющуюся патологическую жидкость при гиперволемии, так и восполнить необходимый объем при дегидратации. При этом введение субституата возможно в 2х режимах: пост- и предилюции, т.е. после и до прохождения крови через фильтр ( рис. 1 и 2). Предилюция используется относительно редко вследствие риска тромбоза колонки – при высоком гематокрите. При этом эффективность процедуры снижается из-за разбавления крови и уменьшения концентрации удаляемых молекул. Поэтому постдилюция – наиболее целесообразная методика при детоксикации. Помимо этого содержание субституата также легко проконтролировать. Это особенно актуально при гиперкалиемии.