Общая патология и течение заразных форм сифилиса
ВВЕДЕНИЕ
Историю сифилиса можно условно разделить на два периода. Первый, длившийся до начала ХХ в., характеризуется изучением клинических особенностей сифилиса, попытками определить его место среди других инфекционных заболеваний, особенно передающихся преимущественно половым путем, а также разработкой эмпирических методов терапии. В конце 1990-х годов в России началась эпидемия сифилиса. Показатель заболеваемости в 1991 году с 7,2 на 100 тыс. населения поднялся до 277,3 в 1997 году. И хотя в дальнейшем наметилась тенденция к его снижению, тем не менее он превышает исходный в 6,2 раза.
В эпоху заболеваний передающихся половым путем грамотному врачу важно хорошо ориентироваться в данных вопросах. Целью данной работы является изучение такого инфекционного заболевания, как сифилис, определение классификации, особенностей развития, возбудителя и клинических форм.
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ 3
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 4
1. Классификация и определение сифилиса 4
2. Возбудитель сифилиса 6
3. Условия и пути заражения сифилисом 8
4. Первичный период сифилиса 9
5. Вторичный период сифилиса 10
6. Третичный период сифилиса 11
7. Скрытый сифилис 12
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 14
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 15
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бутов, Ю. С. Дерматовенерология / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 896 с.
2. Грэхэм-Браун, Р. Практическая дерматология: научное издание / Р. Грэхем-Браун, Дж. Бурк, Т. Канлифф; пер. с англ., под ред. Н.М. Шаровой. – М.: МЕДпресс-информ, 2012. – 360 с.
3. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерологические болезни: учебник / Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, В.Г. Акимов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 544 с.
4. Чеботарёв В.В. Дерматовенерология: учебник / В.В. Чеботарёв, М.С. Асхаков. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 688 с.
5. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации 2020. - режим доступа: https://cr.minzdrаv.gоv.ru/schemа/197_1
У данного заболевания есть некоторые особенности. Во-первых, внешние симптомы заболевания без каких-либо причин неожиданно исчезают, инфекция протекает скрыто, но затем наступает активация симптоматики. Во-вторых, морфологические изменения и клинические проявления усугубляются по мере удаления от момента заражение, но смена симптомов происходит неравномерно, а имеет скачкообразный характер.
На этом основании Филипп Рикор разделил сифилис на первичный, вторичный, третичный, а также врожденный.
Существуют различные классификации сифилиса, в которых в разной степени учитываются его клинические и эпидемиологические особенности, пути заражения (приобретенный или врожденный), а также прогноз для больных в зависимости от сроков начала терапии. Классификация сифилиса, принятая в нашей стране, основана на принципе периодизации клинического течения болезни.
После инкубационного периода наступают:
1) первичный серонегативный сифилис (syphilis I serоnegаtivа);
2) первичный серопозитивный сифилис (syphilis I serоpоsitivа);
3) первичный скрытый сифилис (syphilis I lаtens).
В первичном периоде сифилиса заболевание проявляется наличием твердого шанкра; за первичный серонегативный сифилис принимается лишь та форма, при которой неизменно сохраняются стойко отрицательные результаты стандартных серологических реакций, производимых регулярно (не реже одного раза в 5 дней) в течение всего курса лечения; диагноз первичного серонегативного сифилиса ставится на основании отрицательных классических (стандартных) серологических реакций без учета реакций иммунофлюоресценции и реакции Колмера; если стандартные серологические реакции дали однократный слабоположительный результат, то ставится диагноз первичного серопозитивного сифилиса; при локализации твердого шанкра не на половых органах к диагнозу «первичный сифилис» необходимо добавить термин «внеполовой».