История и методологический подход в консервирование аутотрансплантата кости свода черепа и применение его в клинической практике
Введение
Краниопластика (греч. kranion череп + plastike ваяние, пластика) – оперативное лечение, направленное на реконструкцию и восстановление целостности костей свода черепа. Необходимость в краниопластике возникает при декомпрессионных операциях травматических повреждениях, удалении костных структур при лечении онкологического процесса [3]. Костный дефект сопровождается развитием у пациентов головных болей, пролабирование головного мозга и его оболочек за пределы черепа. Пациенты жалуются на боязнь повреждения мягкого вещества мозга, чувство неполноценности, что приводит к депрессивному состоянию. Все вышеперечисленные клинические проявления объединены F.C. Grant and N.C Norcross в понятие «синдром трепанированных».
Содержание не найдено
Литература
1. Aydin S., Kucukyuruk B., Abuzayed B., et al. Cranioplasty: Review of materials and techniques. J. Neurosci. Rural Pract. 2011; 2(2): 162-167. PMID: 21897681 doi: 10.4103/0976-3147.83584
2. Alves Junior A.C., Hamamoto Filho P.T., Gonçalves M.P., et al. Cranioplasty: An Institutional Experience. J Craniofac Surg. 2018; 29(6): 1402-1405. PMID: 29554074 doi: 10.1097/SCS.0000000000004512
3. Andrabi S., Sarmast A.H., Kirmani A.R., Bhat A.R. Cranioplasty: Indications, procedures, and outcome – An institutional experience. Surg. Neurol. Int. 2017; 8(1): 91. PMID: 28607825 doi: 10.4103/sni.sni_45_17
4. Ang C.Y., Loh D.S., Chaw H.W., Chin P.L. Simple Novel Bone Bank Storage: The Singapore General Hospital Experience. Biopreserv. Biobank. 2012; 10(6): 526–528. PMID: 24845139 doi: 10.1089/bio.2012.0048
5. Anto D., Manjooran R.P., Aravindakshan R., et al. Cranioplasty using autoclaved autologous skull bone flaps preserved at ambient temperature. J. Neurosci. Rural Pract. 2017; 8(4): 595-600. PMID: 29204021 doi: 10.4103/jnrp.jnrp_270_17
6. Beainy F., El Amm C., Abousleimane Y., et al. Biomechanical Effects of Cranioplasty for Defects Using Autogenous Calvarial Bone. J. Craniofac. Surg. 2012; 23(2): e152–e155. PMID: 22446454 doi: 10.1097/SCS.0b013e31824cdc0d
7. Carson L.V., Goodrich J.T., Prestigiacomo C.J. Introduction: History of craniotomy, cranioplasty, and perioperative care. Neurosurg. Focus. 2014; 36(4): Introduction. PMID: 24684341 doi: 10.3171/2014.2.FOCUS1470
8. Chan D.Y.C., Mok Y.T., Lam P.K., et al. Cryostored autologous skull bone for cranioplasty? A study on cranial bone flaps’ viability and microbial contamination after deep-frozen storage at −80°C. J. Clin. Neurosci. 2017; 42: 81–83. PMID: 28431953 doi: 10.1016/j.jocn.2017.04.016
История применения синтетических материалов в краниопластике начинается с ХХ века, с развитием химической отрасли полимеров, наибольшее распространение имели металлы, в первую очередь благодаря своей высокой прочности. Использование полимерных материалов берет начало в стоматологии. Среди полимеров, не содержащих кальций, наиболее распространенным является полиметилметакрилат. Он легко принимает заданную форму и во время отвердевания расширяется, что способствует фиксации трансплантата в дефекте [35]. Для улучшения его характеристик используют металлические сетки, повышающие прочность материала. Затвердевание полиметилметакрилата сопровождается интенсивным нагреванием, что может привести к термическому некрозу окружающих тканей и существенно ухудшить состояние пациента [18, 38].
Кальцийсодержащие материалы, такие, как гидроксиапатит или трикальция фосфат не обеспечивают немедленного прочного восстановления костей черепа. К преимуществам таких материалов можно отнести их вовлеченность в процессы остеоинтеграции, благодаря чему со временем формируется похожая на нормальную по архитектуре костная ткань [46].