Эмболизация маточных артерий в акушерстве и гинекологии: современный взгляд на проблему
В статье сообщается об опыте применения эмболизации маточных артерий (ЭМА) для лечения миомы матки. Описана клиническая эффективность ЭМА. В результате проведенных имунногистохимических исследований доказана необходимость назначения противорецидивного лечения доброкачественной патологии эндометрия больным с миомой матки после ЭМА. Дано обоснование выбора гормональной терапии. Детально изложены ошибки и осложнения ЭМА и их связь с кровоснабжением миомы и техникой выполнения эмболизации. Дана оценка влияния ЭМА на репродуктивную функцию пациенток. Описаны особенности течения беременности, родов и послеродового периода у пациенток после ЭМА по сравнению с пациентками с миомой матки без ЭМА и здоровыми пациентками.
Содержание не найдено
ЛИТЕРАТУРА
1. Бреусенко В.Г., Краснова И.А., Капранов С.А. и др. Некоторые дискуссионные вопросы эмболизации маточных артерий при лечении миомы матки. Акушерство и гинекология. 20011; 3: 23-6.
2. Нужнов С.Т., Брюхина Е.В., Усольцева Е.Н. Оценка качества жизни женщин с миомой матки при эмболизации маточных артерий и гормональном лечении. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. 2011; 6 (182): 44-7.
3. Михалевич С.И., Капуста А.В. Беременность, роды и послеродовой период у женщин с миомой матки. Медицинские новости. 2011; 2: 18-25.
4. Сидорова И.С., Леваков С.А., Зайратьянц О.В. и др. Современный взгляд на патогенез миомы матки. Акушерство и гинекология. 2013; приложение: 30-3.
5. Naguib N.N., Mbalisike E., Nour-Elodin N.E. et al. Leiomyoma volume changes at follow-up after uterine artery embolization: correlation with the initial leiomyoma volume and location. J. Vasc. Interv. Radiol. 2011; 21 (4): 490-5.
6. Ouban A., Ahmed A.A. Claudins in human cancer: a review. Histol. and Histopathol. 2011; 25 (1): 83-90.
7. Волков О.И., Самойлова Т.Е., Коков Л.С. Эмболизация маточных артерий для лечения лейомиомы матки. Тихоокеанский медицинский журнал. 2012; 3 (17): 10-3.
8. Сахаутдинова И.В. Эмболизация маточных артерий - органосохраняющий метод лечения миомы матки. Пермский медицинский журнал. 20013; 23 (3): 126-36.
В результате молекулярно-биологических исследований экспрессия гена сосудисто-эндотелиального фактора роста (VEGF) в эндометрии при гиперплазии была повышена (p <0,05) по сравнению с ее уровнем в нормальном пролиферативном эндометрии больных с миомой матки (рис. 1).
24085551016000
42894254318800
2148840920750035661601587500
2853055110490
21488403302000
Рис. 1. Показатели экспрессии VEGF в эндометрии пациенток.
* p < 0,05 - различия статистически достоверны по сравнению с контролем.
С целью оценки состояния ПК клеток эндометрия больных миомой матки выполнялось иммуногистохимическое (ИГХ) исследование, позволяющее оценить не только интенсивность накопления белков ПК CLDN-3 и CLDN-5 в эпителиальных клетках, но и их локализацию.