Каналопатии и нарушения ритма
1. Введение
Возникновение аритмий связано с нарушением возбудимости, автоматизма и проводимости сердца.
Классификация на основе ЭКГ проявлений:
1. Синусовые (номотопные) аритмии:
а) тахикардия,
б) брадикардия,
в) синусовая аритмия,
г) синдром слабости синусового узла
2. Экстрасистолия:
а) предсердная,
б) узловая,
в) желудочковая.
3. Пароксизмальная:
а) суправентрикулярная тахикардия,
б) вентрикулярная.
4. Трепетание и мерцание (фибриляция) предсердий:
а) пароксизмальная форма,
б) стабильная форма.
5. Трепетание и мерцание (фибриляция) желудочков.
6. Блокады:
а) синоаурикальная,
б) внутрипредсердная,
в) атриовентрикулярная,
г) пучка Гисса и его ножек,
д) волокон Пуркинье.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………..3
СИНУСОВЫЕ (НОМОТОПНЫЕ) АРИТМИИ ……………………………….……..4
ЭКСТРАСИСТОЛИЯ…………………………………………………………………..7 ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ……………………………………………..11
ТРЕПЕТАНИЕ И МЕРЦАНИЕ (ФИБРИЛЛЯЦИЯ) ПРЕДСЕРДИЙ………………………………………….……………………………....13
ТРЕПЕТАНИЕ И МЕРЦАНИЕ (ФИБРИЛЛЯЦИЯ) ЖЕЛУДОЧКОВ…….………………………………………………………..…………14
БЛОКАДЫ СЕРДЦА…………………………………………………………………...17
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………………...19
Список литературы
1) Электрокардиография, Мурашко, Струтынский, 1987г.
2) Интернет
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Внутренние болезни : учебное пособие / М. В. Малишевский [и др.] ; ред. М. В. Малишевский. - 4-е изд., перераб. и доп. - Ростов н/Д : Феникс, 2012. - 984 с. - (Высшее образование).
2. Внутренние болезни : учебник в 2-х т. / ред. В. С. Моисеев, ред. А. И. Мартынов, ред. Н. А. Мухин,. - 3-е изд. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. -
3. Сумин, С. А. Неотложные состояния : учебное пособие / С. А. Сумин. - 7-е изд., испр. и доп. - М. : МИА, 2010. - 960 с.
4. Дедов, И. И. Эндокринология : учебник / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР - Медиа, 2012 .- 432 с.
5. Маколкин, В. И. Внутренние болезни : учебник / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. - 6-е изд., испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 768 с.
6. Маколкин, В. И. Внутренние болезни : учебник / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. - 6-е изд., испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 768 с.
При трепетании предсердий на ЭКГ обнаруживаются волны F, расположенные на равных интервалах близко друг к другу. Они одинаковой высоты и ширины, их частота - 200-350 в 1 мин. Форма и ширина желудочковых комплексов обычно нормальная. Наиболее часто наблюдается атриовентрикулярная блокада различной степени, и не всегда удается установить наличие одного из пары предсердных комплексов из-за его наслаивания на желудочковый комплекс. В такой ситуации трепетание предсердий может быть принято за пароксизмальную предсердную тахикардию.
При мерцании предсердий на ЭКГ зубцы Р отсутствуют, вместо них определяются непрерывно меняющиеся по форме, длительности, амплитуде и направлению волны. Расстояние между комплексом QRS неодинаково. Волны трепетания наиболее отчетливо видны в отведении V1.