Кардиальные осложнения Covid-19 в остром периоде
Введение
Аритмии сердца одна из наиболее актуальных, сложных и не всегда легко диагностируемых ситуаций в кардиологии. Они возникают в результате нарушений проводящей системы сердца, обеспечивающей согласованные и регулярные сокращения миокарда - синусовый ритм. Аритмии могут вызывать тяжелые нарушения деятельности сердца или функций других органов, а также сами являться осложнениями различных серьезных патологий
В настоящее время лечение нарушений ритма сердца остается сложной задачей. Все успехи последнего десятилетия в основном связаны с развитием и более широким внедрением в практику методов интервенционной аритмологии, расширением показаний к их использованию, снижением числа осложнений. К сожалению, в лекарственной терапии нарушений ритма сердца подобный прогресс не наблюдается. Сократилось число доступных антиаритмических препаратов, комбинированная антиаритмическая терапия.
Содержание
Введение................................................................................................
2 Классификация........................................................................................................
3 Исследование влияния препаратов 1С класса ................................7
Показания к назначению..............................................................10
Список литературы
1. Добровольский А.В. Этацизин — новый взгляд на отечественный антиаритмический препарат. Кардиол и сердечно-сосуд хир 2017; 5: 97—105.
2. Бунин Ю.А., Федякина Л.Ф. Комбинированная профилактическая антиаритмическая фармакотерапия фибрилляции и трепетания предсердий. Рос кардиол журн 2016; 6: 35—46.
3. Миллер О.Н., Старичков С.А., Поздняков Ю.М и др. Эффективность и безопасность применения пропафенона (пропанорма) и амиодарона (кордарона) у больных с фибрилляци й предсердий на фоне артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией левого желудочка. Многоцентровое, открытое, рандомизированное проспективное, сравнительное исследование ПРОСТОР. Рос кардиол журн 2018; 4: 56—72.
4. Недоступ А.В., Благова О.В. Этацизин: место в лечении аритмий. Кардиол и сердечно-сосуд хир 2019; 4: 62—68
5. Попова Е.П. Электрофизиологические эффекты и антиаритмическое действие нового антиаритмика кардиоциклида в сравнении с этацизином в условиях активации парасимпатической нервной системы. Вестник аритмологии, 2018, 33, 57-62.
Механизм действия: 1. Уменьшают проницаемость мембран для ионов натрия, в результате снижается входящий натриевый ток и, соответственно, скорость диастолической деполяризации → подавляют автоматизм (главным образом – в волокнах Пуркинье). 2. Увеличивают проницаемость мембран для ионов калия, в результате облегчается выход ионов калия из клетки в фазу реполяризации, процесс реполяризации ускоряется, длительность потенциала действия и ЭПР уменьшаются. Таким образом, антиаритмическое действие препаратов этой подгруппы обусловлено подавлением автоматизма, главным образом, в волокнах Пуркинье. На проводимость и сократимость миокарда они влияют незначительно. Лидокаин (Ксикаин) – относится к местноанестезирующим средствам. Достоинства: отсутствуют кардиодепрессивное действие, гипотензивный эффект (или незначительно). Действует быстро и кратковременно (продолжительность действия при однократном введении 10 – 20 мин).