Применение керамических виниров в эстетической стоматологии
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность
В стоматологии постоянно идет поиск методик и материалов, позволяющих создавать естественные и надежные реставрации. Ранее небольшой выбор стоматологических материалов делал эту задачу невыполнимой. Однако в настоящее время усовершенствование керамических материалов и адгезивных систем создает большое число вариантов лечения, обеспечивающих благоприятный долгосрочный прогноз реставраций. Керамические виниры считаются последним достижением эстетической стоматологии, во многом превосходящим любые ранее существовавшие системы реставраций. Они сочетают отличный внешний вид и надежность. Процедуры по изготовлению виниров не затрагивают прилежащие ткани пародонта. С самого начала современного использования виниров, почти 20 лет назад, керамические виниры стали основой большинства эстетических манипуляций.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………4
ГЛАВА 1 ИСТОРИЯ ПОЯВЛЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КЕРАМИЧЕСКИХ ВИНИРОВ………………………………………………...5
Керамика…………………………………………………………………...5
История использования керамических виниров…………………….7
Заключение……………………………………………………………………….9
ГЛАВА 2. КЕРАМИЧЕСКИЕ ВИНИРЫ……………………………………11
2.1. Свойства керамических виниров……………………………………….14
2.2. Показания к применению керамических виниров…………………...16
ГЛАВА 3. КЕРАМИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВИНИРОВ……………………………………………………………………….18
3.1. Прессуемая керамика……………………………………………………..18
3.2. Керамическая масса на основе полевого шпата…………………………………………………………………………….18
3.3. Изготовление винира с помощью матрицы из платиновой фольги
…………………………………………………………………………………….20
3.4. Система компьютерного моделирования и изготовления реставраций (CAD/CAM) ……………………………………………………..21
3.5. Выбор керамической массы……………………………………………...22
Заключение……………………………………………………………………...23
ГЛАВА 4. АДГЕЗИЯ…………………………………………………………...24
4.1. Рекомендации по выбору материалов для адгезивной фиксации виниров………………………………………………………………………….24
4.2 Преимущества адгезивных технологий для фиксации виниров........25
Заключение……………………………………………………………………...27
ГЛАВА 5. ЦВЕТ……………………………………………………………………………..28
5.1. Клиническое применение - создание керамических виниров требуемого цвета……………………………………………………………………………...28
5.2. Клинические приемы при подборе цветов керамических виниров………………………………………………………………………….30
Заключение……………………………………………………………………...32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………...33
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………….34
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гюрель, Г.; [Керамические виниры. Искусство и наука] / Пер. Суркин, А; Островский, А; (главы 4, 5 и 14). – Москва, Санкт-Петербург, Киев, Алматы, Вильнюс: Дентал-Азбука, 2007. – 519 с.
2. Куби, С.; [Керамические виниры]/Куби, С. – Москва: Дентал-Азбука, 2020. – 683 с.
3. Массирони, Д.; Частная практика, Милан, Италия, Пасчетта, Р.; Джузеппе, Р.; [Точность и эстетика. Клинические этапы протезирования зубов]/ Пер. Островский, А; Суркин, А.; - Москва, Санкт-Петербург, Киев, Алматы, Вильнюс: Дентал – Азбука, 2008. – 442 с.
4. Фрадеани, М.; Частная практика Пезаро и Милан, Италия, проф. Стомат. Ф-та университета штата Луизиана, Новый Орлеан, Луизиана, США [Анализ эстетики. Том 1]/ Пер. Суркин, А. - Москва, Санкт-Петербург, Киев, Алматы, Вильнюс: Дентал-Азбука, 2007. – 350 с.
5. Герберт Шиллинбург – младший, Сумия Хобо, Лоуэлл Уитсетт, Ричард Якоби, Сюзан Бракетт [Основы несъемного протезирования] / Пер. Яблоновский Б. – Москва, Барселона, Берлин, Бомбей, Варшава, Лондон, Милан, Париж, Пекин, Прага, Сан-Паулу, Сеул, Стамбул, Токин, Чикаго: Квинтэссенция, 2008. – 563 с.
6. Магне П. [Адгезивные керамические реставрации передних зубов] / Паскаль Магне, Юр Бельсер ; пер. с англ. ; под. ред. Н.И.Шаймиевой. – М. : МЕДпресс-информ, 2012. – 408 с. : ил.
7. Фрадеани, М.; Частная практика Пезаро и Милан, Италия, проф. Стомат. Ф-та университета штата Луизиана, Новый Орлеан, Луизиана, США [Ортопедическое лечение. Систематический подход к достижению эстетической, биологической и функциональной интеграции реставраций. Том 2]/ Пер. Суркин, А. - Москва, Санкт-Петербург, Киев, Алматы, Вильнюс: Дентал-Азбука, 2010. -600 с.
8. Жулев Е.Н., Курякина Н.В., Митин Н.Е. [Ортопедическая стоматология. Фантомный курс: Учебник]/ Под ред. Е.Н. Жулева – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 720 с.: ил.
Например, пациенты не видят разницы между оттенками А1 и В2 (оранжевый по сравнению с желтым) из-за их низкой насыщенности. Однако почти каждый может определить разницу в яркости между этими образцами. Изменение оттенка является одной из самых сложных задач, поскольку большинство материалов, используемых для фиксации керамических реставраций, имеют определенные цветовые характеристики. Чаще всего производители предлагают только прозрачные, светлые, темные или белые цементы. Для модификации цвета к цементу можно добавить оттеночные композитные красители. Ошибка в оттенке заметна меньше, чем неправильный выбор насыщенности и яркости . К счастью, на яркость окончательных реставраций можно относительно легко повлиять с помощью цементов. Проще всего изменить яркость зубов с выраженным изменением цвета с помощью керамики на основе дисиликата лития. Прессованные керамические каркасы позволяют эффективно маскировать очень темные, недостаточно яркие зубы. Обеспечить достижение оптимального цвета при изготовлении одиночного винира наиболее просто с помощью прессованной керамики. Такой материал облегчает контроль основного цвета, особенно при возможности использования заготовок различной опаковости (Церпресс SL), в то время как облицовка керамического каркаса проводится по традиционной методике изготовления реставраций из прессованной керамики.