Общие принципы оказания хирургической помощи при ранениях различных локализаций (ПХО и способы остановки кровотечения)
Введение
Под видом медицинской помощи понимается официально установленный комплекс лечебно- профилактических мероприятий, решающий определенные задачи в общей системе оказания медицинской помощи и лечения и требующий соответствующей подготовки лиц, ее оказывающих, необходимого оснащения и определенных условий.
В системе этапного лечения пораженных с эвакуацией по назначению различают следую- щие виды медицинской помощи: первая медицинская помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь, квалифицированная и специализированная хирургическая помощь.
Травма становится все более серьезной проблемой здравоохранения во всем мире. Каждый день в результате телесных повреждений погибает 16 тыс. человек, на каждого погибшего приходится несколько тысяч изувеченных, у многих из которых последствия травмы сохраняются в течение всей жизни. На травмы приходится 16% всего бремени болезней. Особенно значительно бремя смертности и инвалидности в результате травм в странах с низким и средним уровнями дохода. Гораздо большее бремя травматизма, приблизительно 90% от общего числа травм, приходится именно на такие страны.
Содержание
Введение 3
1. Понятие и виды хирургической помощи. 4
2 Принципы оказания хирургической помощи 7
3 Понятие и классификации обезболивания в хирургии. 9
4. Первичная хирургическая обработка раны. Этапы. Классификации. 11
5. Понятие и типы кровотечения. 12
6. Способы остановки кровотечения 17
Список использованных источников 21
Список использованных источников.
1. Городниченко, А.И. Применение ТахоКомба в травматологии и ортопедии при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава / А.И. Городниченко, О.Н. Усков // Хирургия.-2016.
2. Девятое, А.С. Применение нового гемостатического препарата ка-профера при механических повреждениях внутренних органов / А.С. Девятое, В.Г. Волков, В.П. Савинков // Огнестрельная рана и раневая инфекция.-Л., 2016.
3. Кузнецов, Н.А. Современные технологии в лечении острой кровопотери / Н.А. Кузнецов // Consilium medicum.- 2018.
4. Общая хирургия: учебное пособие. / Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др. // под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика,
5. Ю.Б. Мартова.-Минск: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2015.
6. Плоткин, Д.В. Современные средства лекарственной гемостатической терапии / Д.В. Плотки, О.А. Поварихина // ФАРМиндекс-Практик.-2016.
7. Самохвалов, И.М. Повреждение магистральных сосудов конечностей / И.М. Самохвалов, А.А. Запорожнов, А.Н. Петров /
8. Военно-полевая хирургия: учебник / под ред. проф. Е.К. Гуманенко.-СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2018.
9. . Мусалатов Х.А. Хирургия катастроф. Учебник.— М.: Медицина, 2016.
10. Каратаев Ш.С., Анисимов А.Ю. Хирургия медицины катастроф. Практическое руководство.— Казань: Медпрес-информ,— 2-е изд., дополн.— 2016.
11. Шапошников Ю.Г., Маслов В.И. Военно-полевая хирургия.— М., Медицина, 2014.
12. М. И. Кузина, Б. М. Костюченок Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей // – М., Медицина, 2014.
13. С.А.Жидков, В.Е.Корик, В.Г.Богдан; под ред. С.А.Жидкова. Боевая хирургическая травма: Методические указания / М.: 2017.
14. Нычик А. З. «Основы оперативной техники в хирургии Тернополь: Практическое пособие», 2013 г.
15. Отвагина, Т. В. Неотложная медицинская помощь. Учебное пособие / Т.В. Отвагина. - М.: Феникс, 2019.
В тех случаях, когда кровь из раны вытекает наружу, во внешнюю среду, говорят о наружном кровотечении. Такие кровотечения очевидны, их быстро диагностируют.К наружным также относят кровотечение по дренажу из послеоперационной раны.
Внутренним называют кровотечение, при котором кровь поступает в просвет полых органов, ткани или внутренние полости организма. Различают явные и скрытые внутренние кровотечения. Внутренними явными называют те кровотечения, при которых кровь, даже в изменённом виде, через какой-то промежуток времени появляется снаружи, и диагноз поэтому можно поставить без сложного обследования и выявления специальных симптомов. Так, например, при кровотечении из язвы желудка кровь поступает в его просвет, а при достаточном её накоплении возникает рвота. Кровь в желудке при контакте с соляной кислотой меняет свой цвет и консистенцию - возникает так называемая рвота по типу «кофейной гущи». Если же кровотечение не массивное или язва расположена в двенадцатиперстной кишке, кровь проходит естественный для кишечного содержимого путь и выходит через задний проход в виде кала чёрного цвета (melena). К внутренним явным кровотечениям относят также кровотечение из желчевыводящей системы - haemobilia, из почек и мочевыводящих путей - haematuria.