Перспективы психотерапевтической коррекции мягкой деменции у женщин с болезнью альцгеймера методами арт-терапии
Введение
Научное сообщество давно признало, что разумное сочетание фармакологических и нефармакологических вмешательств может повысить эффективность терапевтических мероприятий и позволить снизить дозировку лекарств. В этом контексте особенно важен целостный подход к продвижению и поддержанию хорошего самочувствия, физического и психического здоровья [1]. Комплексные психотерапевтические подходы могут противодействовать влиянию патогенных психосоциальных факторов и поддерживать и усиливать улучшения психического и физического здоровья, достигнутые при фармакологическом лечении [2]. За последние десятилетия продолжительность жизни значительно увеличилась. Увеличение числа пожилых пациентов представляет собой серьезную проблему для практики общественного здравоохранения [3,4,5]. Эпидемиологические исследования показывают, что доля болезни Альцгеймера неуклонно растет среди пожилого населения во всем мире. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции.
Содержание не найдено
Литература
1. Копытин А.И. Арт-терапия психических расстройств. – СПб.: Речь, 2011. – 368 с.
2. Науменко А.А., Преображенская И.С. Когнитивно-моторный тренинг у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями и легкой деменцией // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2018. – Т.10, №4. – С. 81–87.
3. Кругляк Л.Г., Кругляк М. Деменция. Книга в помощь вам и вашим родным. – СПб: Весь, 2016. – 415 с.
4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Альцгеймера. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр психического здоровья» Российской академии медицинских наук. М.: 2013.
5. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. и др. Деменции: руководство для врачей. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 264 с.
6. Незнанов Н.Г., Залуцкая Н.М., Осипова В.А. Использование групповой поддерживающей психотерапии в реабилитации пациентов геронтопсихиатрического стационара // Психосоциальная реабилитация в психиатрии и неврологии. Методологические и организационные аспекты / сост. Н. М. Залуцкая; под общ. ред. Н. Г. Незнанова. – СПб: СпецЛит, 2017. – 600 с
7. Назарова Н.Р. Арт-терапия как средство психосоциальной реабилитации психически больных // Практическая арт-терапия : Лечение, реабилитация, тренинг / Под ред. А. И. Копытина. – Москва :Когито-Центр, 2008. – 288 с.
8. Корсакова Н.К. Нейрогеронтопсихология: развитие идей школы А.Р.Лурия. // I Международная конференция памяти А.Р. Лурия: Сборник докладов МГУ им. М.В. Ломоносова. Факультет психологии, Российское психологическое общество; Под ред. Е.Д. Хомской, Т.В. Ахутиной.. – М.: Факультет психологии МГУ, 1998. – С. 50-51.
9. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. – М.: Изд-во МГУ, 1973. – 374 с.
10. Горелик С.Г., Ильницкий А.Н., Прощаев К.И. и др. Опросник и шкалы в геронтологии и гериатрии // Геронтология. – 2021. – Т. 9, №1
11. Zaider, T.I., Heinberg, R.G., Fresco, D.M., et al. Evaluation of the clinical global impression scale among individual with social anxiety disorder // Psychological Medicine, – 2003. – 33 (4). – P. 611-622.
12. Левин О.С., Васенина Е.Е., Сонин А.Г. и др. Возможность использования шкалы быстрой оценки деменции в клинической практике: результаты многоцентрового проспективного исследования // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2018. – 118(10). – С. 40-47.
13. Chang Y, Chu H, Yang CY. The efficacy of music therapy for people with dementia: A meta-analysis of randomised controlled trials // Journal of Clinical Nursing. – 2015. – Dec;24 (23-24). – P. 3425-3440
Материалы и методы
Дизайн исследования. В гериатрическом отделении Курской клинической психиатрической больницы было проведено 9-месячное рандомизированное стратифицированное исследование с участием 38 пациентов с болезнью Альцгеймера.
Группа была стратифицирована в зависимости от тяжести деменции и продолжительности заболевания до начала лечения. Когнитивные функции оценивались пять раз: на исходном уровне и через 1, 3, 6 и 9 месяцев. Семь пациентов прекратили исследование через 6 месяцев. В обеих группах пациентов, стратифицированных в зависимости от способа лечения, определенные параметры оценивались до и после лечения.
Критериями включения были: письменное информированное согласие на участие в исследовании пациента или его законного представителя; клинический диагноз