Хроническая болезнь почек и ишемическая болезнь сердца
Введение
Во второй половине XX века мировое сообщество столкнулось с пандемией хронических неинфекционных заболеваний, которая к настоящему времени приобрела глобальный характер. Этому способствовало увеличение таких факторов риска, как чрезмерное употребление алкоголя, курение, недостаток физической активности, плохое питание и стресс. Ежегодно во всем мире число людей, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями растет с огромной скоростью. Наибольший рост приходится на страны с низким и средним доходом. Данная проблема, имеет как медицинское, так и социально-экономическое значение. Сахарный диабет, хронические болезни легких, сердца и почек, а также их различные сочетания встречаются у каждого второго жителя планеты. Они не только приводят к тяжелым последствиям, связанным с инвалидизацией и потерей трудоспособности, но и ежегодно уносят миллионы жизней.
Хроническая болезнь почек занимает особое место среди хронических неинфекционных болезней.
Оглавление
Введение3
Актуальность4
Цель4
Задачи4
Основная часть5
Диагностика ИБС у пациентов с ХБП.5
Лечение ИБС у пациентов с ХБП6
Заключение9
Список литературы10
Список литературы
Хроническая болезнь почек: клинические рекомендации. Ассоциация нефрологов, 2021 г.
Ю.А. Пигарева, С.В. Авдошина, Т.Б. Дмитрова, М.А. Ефремовцева, Ж.Г. Тигай. Распространенность хронической болезни почек среди пациентов терапевтического стационара // Клиническая нефрология. 2013. №3
Кузьмин О.Б. Хроническая болезнь почек и состояние сердечно-сосудистой системы // Нефрология. 2007. № 1
Лесовой В.Н., Андоньева Н.М., Дубовик М.Я., Грушка М.А., Лесовая А.В. Факторы прогрессирования ишемической болезни сердца у пациентов с хронической болезнью почек на перитонеальном диализе // Вестник проблем биологии и медицины. 2013
Белялов Ф.И. Ишемическая болезнь сердца и нарушение функции почек // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(3):409-415. URL: http://dx.doi.org/10.20996/1819-6446-2017-13-3-409-415
М. В. Петров, Т. Н. Белугина, Л. Ф. Бурмистрова, Н. Е. Дятлов, Т. М. Шибаева ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СВЯЗИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В УСЛОВИЯХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ // Вестник Пензенского государственного университета № 2 (30), 2020
Subramaniam R.M., Suarez-Cuervo C., Wilson R.F., et al. Effectiveness of Prevention Strategies for Contrast-Induced Nephropathy: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2016;164:406-16
Yuanhui Liu, Yong Liu et al. Comparison ofDifferent Risk Scores for Predicting ContrastInduced Nephropa thy and Outcomes After Primary Percutaneous Coronary Intervention in Patients With STEMI. Am J Card. 2016;117(12):1896-903.
Wendy McCallum, Scott J. Gilbert, Mark J. Sarnak Invasive Versus Conservative Management of Stable Coronary Artery Disease in CKD. VOLUME 77, ISSUE 1, P149-151, JANUARY 01, 2021. ULD: https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(20)30785-X/fulltext#%20
Harsh Agrawal, Kul Aggarwal, Rachel Littrell, Poonam Velagapudi, Mohit K. Turagam, Mayank Mittal, and Martin A. Alpert. Pharmacological and Non Pharmacological Strategies in the Management
В связи с этим специфичность данных ЭКГ-показателей снижается. Именно поэтому выявление ИБС у пациентов с ХБП проводят с помощью визуальных стресс-тестов, основанных на сцинтиграфии миокарда или ЭКГ.
Развивающийся и прогрессирующий на фоне ухудшения функции почек гиперпаратиреоз приводит к кальцификации атеросклеротических бляшек медиальной оболочки коронарных артерий. Кальцификацию можно обнаружить при помощи обычного рентгена грудной клетки, ЭХОКГ, компьютерной томографии.
Для выявления степени сужения коронарных артерий проводят ангиографию. Стоить помнить, что проведение рентгена, КТ и МРТ с применением контраста значительно ограничивается нефротоксичностью.
После проведения ангиографии в 10-40 % случаев регистрируется острое повреждение почек. Оно возрастает при более тяжелой исходной недостаточности почек и дисфункции левого желудочка