Правовые аспекты медицинской стерилизации
введение
пробок в устья маточных труб при гистероскопии; Простая перевязка маточных труб по Лунгрену (Lungren) заключается в прошивании капроновым швом брыжейки трубы у самого ее края и завязывании его. Самостоятельная реканализация трубы при этом наступает в 16 - 23% случаев. Вследствие недостаточной надежности распространения этот вид стерилизации не получил. 2-й способ стерилизации состоит в раздавливании трубы с последующей ее перевязкой по Мадленеру (Madlener). Труба захватывается посередине и подтягивается кверху в виде прямого угла. Затем накладывается крепкий зажим на оба колена трубы и часть мезосальпинкса между ними. Ткани сжимаются так, чтобы были не толще листа бумаги. Зажим снимается, раздавленный участок перевязывается капроновой лигатурой. Модификация стерилизации по Мадленеру предложена Вазером (Waser). Она отличается тем, что зажим для раздавливания накладывается не у основания угла трубы, а ниже, что формирует раздавленный участок большей протяженности. Эта операция т
Содержание не найдено
Список литературы:
1. Федеральный закон от 15 ноября 1997 года № 143–ФЗ «Об актах гражданского состояния» (ред. от 25.11.2013, с изм. от 02.04.2014) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 1997. – № 47. – Ст. 5340.
2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323–ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 28.12.2013) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2011. – № 48. – Ст. 6724.
3. Закон СССР от 22 мая 1990 года № 1501–1 «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты СССР по вопросам, касающимся женщин, семьи и детства» // Ведомости Съезда народных депутатов СССР и Верховного Совета СССР. – 1990. – № 23. – Ст. 422. (Документ фактически утратил силу на территории Российской Федерации в связи с принятием Соглашения от 08.12.1991 «О создании Содружества Независимых Государств», ратифицированного Постановлением ВС РСФСР от 12.12.1991 № 2014–1).
4. Приказ Минздрава РФ от 28 декабря 1993 года № 303 «О применении медицинской стерилизации граждан». (Документ утратил силу на основании приказа Минздравсоцразвития России от 18.03.2009 № 120).
5. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18 марта 2009 г. № 121н «Об утверждении перечня медицинских показаний для медицинской стерилизации» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 16.04.2009 № 13787) // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2009. – № 21.
6. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487–1, ред. от 07.12.2011) // Российские вести. – 1993. – 9 сентября. – № 174. (Документ утратил силу с 1 января 2012 года в связи с принятием Федерального закона от 21.11.2011 № 323–ФЗ).
7. Дргонец, Я. Современная медицина и право. Перевод со словацкого / Я. Дргонец, П. Холлендер; пер.: Бадь Л.И. – М.: Юрид. лит., 1991. – 336 с
Кольцо, одеваемое на трубу, состоит из диметилполипсона, диаметром 2, 5 мм, внутренний диаметр ее 1 мм, растягивается до 4 мм. Одетое на трубу оно вызывает локальную зону ишемии на протяжении 2 - 3 см трубы. Если маточная труба отечна или фиброзирована метод механической окклюзии с помощью колец не целесообразен, ибо может привести к рассечению и отрыву трубы. Из других методов механической стерилизации при лапароскопии заслуживают внимания окклюзия маточных труб специальными клипсами Hulka-Climens, клипсами Filshie, клипсами Bleiera, клипсами Wecke и клипсами Tupla. Эти клипсы изготовлены из различных полиамидных, рентгеноконтрастных материалов. Применяются довольно широко в различных странах и эффективны. Выбор метода зависит от технической оснащенности клиники, опыта хирурга и показаний к стерилизации. Число реканализаций и неудачных попыток стерилизации зависит от примененной техники и